Архив, Заявка на поиск

	Цитадели заполярья

	Заполярные земли

	Региональное законодательство

	Поиск работы в заполярье

	Кто здесь живет?

	Кто прославился?

Название документа

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Мурманской области от 27.07.2007 № 354-ПП/13

"О РЕГИОНАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2005 - 2008 ГОДЫ"

Источник публикации

"Мурманский Вестник", № 146, 07.08.2007, стр. 3 (постановление)

Примечание к документу

Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 июля 2007 г. № 354-ПП/13

О РЕГИОНАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ

ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2005 - 2008 ГОДЫ

Во исполнение распоряжения Правительства Мурманской области от 10.04.2007 № 89-РП "О приведении в соответствие с бюджетным законодательством Российской Федерации положений региональных целевых программ" Правительство Мурманской области постановляет:

1. Внести изменения в региональную целевую программу "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи населению Мурманской области" на 2005 - 2008 годы, утвержденную постановлением Правительства Мурманской области от 27.12.2004 № 394-ПП, изложив ее в новой редакции (прилагается).

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Мурманской области от 23.03.2006 № 91-ПП/3 "О новой редакции региональной целевой программы "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи населению Мурманской области" на 2005 - 2008 годы".

3. Рекомендовать главам муниципальных образований Мурманской области разработать муниципальные целевые программы по совершенствованию психиатрической помощи населению в пределах своих полномочий в сфере охраны здоровья граждан.

Губернатор

Мурманской области

Ю.А.ЕВДОКИМОВ

Приложение

к постановлению

Правительства Мурманской области

от 27 июля 2007 г. № 354-ПП/13

РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ

ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ"

НА 2005 - 2008 ГОДЫ

ПАСПОРТ

Наименование - "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи

программы населению Мурманской области" на 2005 - 2008 годы (далее -

Программа)

Дата принятия - постановление Правительства Мурманской области от 17.08.2004 № 261-

решения о ПП "О разработке региональных целевых программ";

разработке постановление Правительства Мурманской области от 27.12.2004 № 394-

Программы, - ПП "О региональной целевой программе "Неотложные меры по

дата ее совершенствованию психиатрической помощи населению Мурманской

утверждения области" на 2005 - 2008 годы"

Государственный - комитет по здравоохранению Мурманской области

заказчик

Программы

Основные - комитет по здравоохранению Мурманской области;

разработчики - государственное учреждение здравоохранения "Мурманский областной

Программы психоневрологический диспансер";

- государственное учреждение здравоохранения "Мурманская областная

психиатрическая больница" г. Апатиты

Цели и задачи - цели:

Программы улучшение материально-технической базы психиатрических учреждений

области;

увеличение продолжительности и повышение качества жизни больных с

психическими расстройствами;

снижение заболеваемости, инвалидизации, смертности населения

Мурманской области от психических болезней;

- задачи:

организация системы профилактики психических расстройств;

обеспечение своевременного эффективного лечения больных с

психическими расстройствами;

подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения и

профилактики психических расстройств

Важнейшие - увеличение 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г.

целевые охвата

индикаторы и диспансерным

показатели наблюдением

больных в 3406 1 % 1 % 1 % 1 %

консультативной больных

группе

- снижение числа 1727 1,5 % 1,5 % 1,5 % 1,5 %

госпитализаций больных

больных в

круглосуточный

стационар

- увеличение 381 1 % 1 % 1 % 1 %

удельного веса пролеченных

пролеченных в больных

дневном

(амбулаторном)

стационаре

больных

- увеличение 1795 1,5 % 2 % 1,5 % 2 %

удельного веса выписанных

больных, больных

выписанных из

круглосуточного

стационара со

стойким

улучшением и

выздоровлением

Сроки и этапы 2005 - 2008 годы

реализации I этап - 2005 год

Программы II этап - 2006 - 2008 годы

Объемы и - общее финансирование (тыс. руб.):

источники 2005 год - 10400,00;

финансирования 2006 год - 13128,00;

2007 год - 14139,00;

2008 год - 39996,00

в том числе:

- из областного бюджета (тыс. руб.):

2005 год -10400,00;

2006 год - 13128,00;

2007 год - 14139,00;

2008 год - 39996,00

Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в

установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей

Ожидаемые - повышение качества жизни больных с психическими расстройствами;

конечные - уменьшение уровня госпитализации психически больных в стационары

результаты круглосуточного пребывания;

реализации - сокращение длительности временной нетрудоспособности больных;

Программы и - уменьшение количества суицидов и агрессивных действий, совершаемых

показатели психически больными;

социально- - снижение уровня инвалидизации лиц с психическими расстройствами;

экономической - обеспечение безопасных условий труда сотрудников психиатрической

эффективности службы

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена

Программа

Программа разработана во исполнение Закона Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", постановлений Правительства Российской Федерации от 05.11.1997 № 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", от 25.05.1994 № 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами", решения коллегии Минздрава России от 21.03.2001 по вопросу "О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001 - 2005 годы и на период до 2010 года" (протокол № 6).

Разработка Программы обусловлена необходимостью принятия первоочередных мер для обеспечения прав лиц, страдающих психическими расстройствами, для уменьшения отрицательных для государства и общества последствий психических расстройств, таких, как инвалидность и нетрудоспособность, преступность, непригодность к военной службе, тяжелые депрессии и связанные с ними самоубийства.

В 2003 году в психиатрические кабинеты лечебно-профилактических учреждений области обратилось 13 % населения. Около 2,5 % всего населения области наблюдается в психиатрических кабинетах.

В Мурманской области зарегистрированы 22171 человек, больных психическими расстройствами, из них 8830 человек составляют дети и подростки. На диспансерном учете состоят 8183 больных, в том числе детей и подростков - 1860. В консультативной группе наблюдаются 10490 человек, в том числе детей - 4583, подростков - 905. В эту группу входят больные, страдающие пограничными невротическими расстройствами. 50 % из всех больных психическими расстройствами нуждаются в ежедневном приеме лекарственных препаратов.

За последние 5 лет число инвалидов вследствие психических расстройств возросло по области на 5 % и составляет 4389 человек, из них детей и подростков - 579 человек. При этом 96,6 % составляют инвалиды первой и второй групп (по РФ - 80 %); 75 % инвалидов - это лица трудоспособного возраста. Рост инвалидности во многом обусловлен возникновением серьезных препятствий для трудоустройства и трудовой реабилитации лиц с психическими расстройствами на обычных предприятиях.

Отсутствие лечебно-трудовых мастерских при психиатрических учреждениях привело к значительному сокращению объема трудовой терапии и терапии занятостью лиц с психическими расстройствами. Увеличивается число больных, не имеющих средств к существованию, утративших жилье и социальные связи. Значительно ухудшилось социальное положение лиц с психическими расстройствами.

Дети с аномалиями психического развития составляют около 4,5 % от учащихся всех школ. Не снижается число лиц, признанных не годными к несению воинской службы вследствие наличия у них психических расстройств.

Требует внимания укрепление материально-технической базы психиатрических стационаров. Остается неудовлетворительной база стационарных отделений (приспособленные помещения) Мурманского областного психоневрологического диспансера (далее - МОПНД), площадь на одну койку составляет 2,7 кв. м (санитарная норма - 7 кв. м). В области отсутствуют дневные стационары, специальные цеха для трудоустройства психически больных, что не позволяет в полном объеме проводить лечебно-реабилитационное и восстановительное лечение. Отсутствуют общежития для психически больных, утративших родственные связи. В области не хватает мест в учреждениях соцобеспечения - домах инвалидов для психохроников. По этой причине 28 % коечного фонда Мурманской областной психиатрической больницы (далее - МОПБ) занято больными, нуждающимися в уходе и переводе в эти учреждения. Из-за отсутствия путевок в учреждения соцобеспечения одинокие больные вынуждены находиться длительное время в домашних условиях без ухода.

Крайне напряженное положение складывается в области с врачебными кадрами психиатрических учреждений (штатные должности врачей-психиатров обеспечены физическими лицами только на 56 %, судебных психиатров - на 28 %, психотерапевтов - на 40 %). Из-за отсутствия специалистов по социальной работе, недостаточного числа медицинских психологов, социальных работников, юристов в лечебно-профилактических учреждениях практически отсутствует социально-психологическая служба, необходимая для осуществления предупреждения эмоционально-стрессовых расстройств у пациентов. В результате недостаточной развитости системы социально-трудовой и медицинской реабилитации значительное число больных не может адаптироваться к новым условиям жизни, теряет остаточную трудоспособность и источники средств к существованию.

Ухудшение социального положения психически больных, рост инвалидности среди данного контингента обуславливают рост общественно-опасных действий со стороны лиц с психическими расстройствами. По данным МВД РФ, число лиц, страдающих психическими расстройствами и совершивших правонарушения, за последние 5 лет увеличилось на 60 %. Такая же ситуация сохраняется и в области. В структуре правонарушений преобладают преступления против личности (убийства, нанесение тяжких телесных повреждений, изнасилования).

Многие больные из-за безысходности, не имея жизненных перспектив и достаточной помощи, заканчивают жизнь самоубийством. За последние 5 лет, по данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ, число суицидов увеличилось почти в 2 раза. Неблагоприятная ситуация по числу самоубийств и суицидных попыток складывается и в области. Число завершенных самоубийств по Мурманской области остается высоким. Более 80 % суицидентов нуждаются в оказании помощи психиатров, психотерапевтов, психологов, социальных работников, в связи с чем возникла необходимость развития суицидологической службы и расширения психотерапевтической помощи в Мурманской области.

В области отсутствует судебно-психиатрическое отделение для проведения стационарных судебно-психиатрических экспертиз подстражным и отделение специализированного типа для принудительного лечения психически больных, совершивших правонарушения и по решению суда признанных невменяемыми. В связи с этим данный контингент направляется за пределы области, что требует дополнительных финансовых затрат.

Отсутствие специализированного отделения приводит к нарушению уголовного законодательства (ст. 99 Уголовного кодекса) и лишает возможности дифференцированного применения принудительных мер медицинского характера, вынуждает судебно-психиатрических экспертов рекомендовать суду применение, в основном, общего вида принудительного лечения. Однако наиболее часто принудительное лечение должно применяться в психиатрических стационарах специализированного типа.

Открытие данного отделения регламентировано ведомственными нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В области имеются трудности в бесплатном обеспечении психически больных профильными лекарственными препаратами. Число таких больных по области составляет 4900 человек.

2. Основные цели и задачи Программы

Основными целями Программы являются:

- дальнейшее развитие и совершенствование форм оказания психиатрической помощи населению Мурманской области;

- улучшение условий пребывания пациентов в психиатрических стационарах области;

- расширение сети амбулаторного звена психиатрической помощи;

- совершенствование форм реабилитации больных с психическими расстройствами;

- профилактика психических расстройств.

Проведение этих мероприятий позволит увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больных с психическими расстройствами.

Задачами Программы являются:

- повышение эффективности и доступности психиатрической помощи населению;

- раннее выявление больных и своевременная диагностика психических заболеваний;

- обеспечение больных современными лекарственными препаратами для купирования психопродуктивной симптоматики и достижения длительной и качественной ремиссии.

Важнейшие целевые индикаторы и показатели:

Сроки реализации Программы - 2005 - 2008 годы.

Этапы реализации Программы:

1 этап - 2005 год:

- повышение квалификации специалистов;

II этап - 2006 - 2008 годы:

- укрепление материально-технической базы (в том числе приобретение санитарного транспорта, капитальный ремонт психиатрических учреждений);

- развитие информационных технологий (приобретение оргтехники).

3. Перечень программных мероприятий

Программой предусмотрен Перечень мероприятий по ее реализации (прилагается), в котором отражены основные направления Программы:

- укрепление материально-технической базы, в том числе капитальный ремонт психиатрических учреждений, приобретение медоборудования и санитарного транспорта;

- реорганизация психиатрической, в том числе психотерапевтической и суицидологической служб, а именно: открытие отделений сестринского ухода, развертывание психосоматических коек, открытие и организация работы суицидологической и психотерапевтической служб для комплексного лечения больных в психиатрических кабинетах и учреждениях области, открытие и организация работы "телефона доверия", открытие отделения специализированного типа для проведения принудительного лечения больных, совершивших правонарушения, на базе МОПБ на 30 коек;

- повышение квалификации специалистов, в том числе проведение выездных обучающих циклов по психиатрии 1 раз в 5 лет. При необходимости направлять врачей и других специалистов, оказывающих психиатрическую помощь населению, на усовершенствование в учреждения последипломного образования;

- обеспечение лекарственными средствами (приложение к Перечню). Для гарантированного обеспечения больных с психическими расстройствами лекарственными средствами и снижения финансовых затрат бюджетов всех уровней необходимо организовать централизованные закупки современных нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, противосудорожных препаратов, в соответствии с планом закупок осуществлять распределение централизованно закупленных медикаментов по психиатрическим учреждениям области;

- профилактика психических и невротических расстройств, в том числе постоянное проведение тематических занятий с врачами общелечебной сети лечебно-профилактических учреждений области (далее - ЛПУ) по выявлению, профилактике психических расстройств и вопросам законодательства в психиатрии;

- развитие информационных технологий.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств областного бюджета. Объем финансирования Программы по годам составляет:

(тыс. руб.)

Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей.

5. Механизм реализации Программы

Государственным заказчиком Программы является комитет по здравоохранению Мурманской области.

В ходе реализации Программы комитет по здравоохранению обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, осуществляет совместно с Правительством Мурманской области контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств непосредственными исполнителями.

Механизм реализации Программы определяется департаментом финансов Мурманской области путем выделения финансовых средств под конкретные мероприятия Программы.

Финансирование мероприятий Программы за счет бюджета осуществляется в соответствии с объемами бюджетного финансирования, предусмотренными на реализацию Программы на соответствующий год.

Текущее управление и координацию работ по реализации программных мероприятий осуществляет комитет по здравоохранению Мурманской области. Контроль за ходом реализации Программы осуществляется заместителем Губернатора Мурманской области, курирующим здравоохранение.

Государственный заказчик ежеквартально предоставляет в департамент экономического развития Мурманской области информацию о ходе выполнения Программы и использовании бюджетных средств.

Государственный заказчик ежегодно до 1 февраля направляет в департамент экономического развития Мурманской области доклад о ходе работ по Программе и эффективности использования финансовых средств.

6. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

- снизить количество суицидов и агрессивных действий, совершаемых психически больными;

- уменьшить уровень госпитализаций пациентов в стационар круглосуточного пребывания;

- оптимизировать использование новейших методов лечения психических расстройств;

- обеспечить ЛПУ современным медоборудованием;

- увеличить продолжительность активной жизни и снизить уровень ранней инвалидизации лиц с психическими расстройствами, в том числе детей и подростков;

- достичь продолжительных и качественных ремиссий у больных с психическими расстройствами.

Социально-экономическая эффективность Программы заключается:

- в улучшении демографической ситуации в Мурманской области;

- в повышении эффективности оказания медицинской помощи;

- в снижении заболеваемости и улучшении психического здоровья населения.

Экономическая эффективность заключается в оптимизации расходов на профилактику, диагностику и лечение психических заболеваний.

Приложение

к Программе

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Приложение

к Перечню

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИКАМЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

В СТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ ГУЗ "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ

ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР" И ГУЗ "МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ

ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Комитет по здравоохранению Мурманской области имеет право вносить изменения в перечень препаратов для лечения психических расстройств в соответствии со структурой заболеваемости и изменением методик лечения.

Это интересно

Мультфильм: «Как Нянчедо Мынику учил человека летать»

Архив статей с 1990 года

Вы можете оставить бесплатную  заявку на любую статью из  периодического издания.  Есть только одно условие:  статья должна быть посвящена  проблемам севера России