ГЛАВА МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ГОРОД НОВОДВИНСК"

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 13 марта 2008 г. № 286

О ПЛАНЕ ОБЪЕМОВ ГАРАНТИРОВАННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ГОРОД НОВОДВИНСК" БЕСПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2008 ГОД

Во исполнение Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Постановлений Правительства РФ от 15.05.2007 № 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" и от 06.05.2003 № 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" постановляю:

1. Утвердить План объемов гарантированного обеспечения населения муниципального образования "Город Новодвинск" бесплатной медицинской помощью на 2008 год.

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя главы муниципального образования "Город Новодвинск" (мэра).

3. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

Исполняющий обязанности

мэра Новодвинска

Е.М.ТИМЧАК

Приложение

к постановлению

мэра Новодвинска

от 13.03.2008 № 286

ПЛАН

ОБЪЕМОВ ГАРАНТИРОВАННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ГОРОД НОВОДВИНСК" БЕСПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2008 ГОД

1. Общие положения

План объемов гарантированного обеспечения населения муниципального образования "Город Новодвинск" бесплатной медицинской помощью на 2008 год (далее - План) разработан в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Постановлением Правительства РФ от 06.05.2003 № 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", разъяснениями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 22.08.2005 № 4076-ВС/№ 3986/40-3.

План определяет виды, порядок, условия и объемы медицинской помощи, предоставляемые населению бесплатно. Финансирование Плана осуществляется за счет бюджетов всех уровней, средств бюджета Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее - АОФОМС) и других поступлений.

План включает в себя перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно, территориальную программу обязательного медицинского страхования, объемы медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования здравоохранения, обеспечивающие предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.

План разработан на основе нормативов утвержденных объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.

Действие настоящего Плана распространяется на период с 01.01.2008 по 31.12.2008.

2. Цели и задачи Плана

2.1. Целями настоящего Плана являются:

- создание единого механизма реализации конституционных прав населения муниципального образования "Город Новодвинск" и граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений;

- обеспечение сбалансированности обязательств муниципального образования "Город Новодвинск" по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

2.2. Задачами настоящего Плана являются:

- обеспечение потребности населения муниципального образования "Город Новодвинск" на территории муниципального образования в медицинской помощи исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения;

- обеспечение соответствия объемов медицинской помощи, предоставляемой муниципальным учреждением здравоохранения "Новодвинская центральная городская больница" (далее - МУЗ "Новодвинская ЦГБ"), территориальным нормативам.

3. Виды медицинской помощи, предоставляемые в рамках

Плана бесплатно

Населению муниципального образования "Город Новодвинск" и гражданам Российской Федерации в рамках Плана бесплатно предоставляются:

- скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

- амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе проведение прививок, диспансерное наблюдение), диагностике, лечению заболеваний и реабилитации пациентов в поликлинике, на дому, а также в дневных стационарах и стационарах на дому; проведение профилактических осмотров населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия которых регламентируются законодательством Российской Федерации). Амбулаторно-поликлиническая помощь предусматривает оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи участковыми врачами, врачами общей практики и врачами-специалистами в амбулаторно-поликлинических, школьно-дошкольных учреждениях и на дому. Первичный доврачебный амбулаторный прием может проводиться медицинским персоналом (фельдшер, акушерка, медсестра);

- стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации лиц, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Перечисленные виды медицинской помощи оказываются в учреждениях здравоохранения всех форм собственности по перечню заболеваний в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.

4. Условия и порядок оказания медицинской помощи

4.1. Условия оказания медицинской помощи.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях обеспечивается:

- предоставление возможности выбора пациентом лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в рамках договоров обязательного медицинского страхования;

- определение лечащим врачом объемов диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;

- очередность плановых больных на прием к врачу и для проведения диагностических исследований не более одного месяца, а для проведения сложных диагностических исследований - не более шести месяцев.

В больничных учреждениях предполагается:

- наличие очередности на плановую госпитализацию до трех месяцев;

- размещение больных в палатах на два и более мест (с учетом возможности лечебного учреждения);

- обеспечение питанием пациентов, находящихся на койках круглосуточного пребывания, в том числе лиц, пребывающих с ребенком до одного года;

- предоставление права одному из родителей или иному члену семьи (по усмотрению родителей) круглосуточно находиться вместе с больным ребенком до года, а с детьми старше одного года - при наличии медицинских показаний для осуществления индивидуального ухода.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.2. Порядок оказания медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи населению определяется действующими федеральными и областными правовыми актами, нормативно-методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Госпитализация пациента в плановом или экстренном порядке осуществляется по направлению лечащего врача в соответствии с клиническими показаниями в стационар круглосуточного или дневного пребывания, стационар дневного пребывания при поликлинике, стационар на дому.

В экстренных случаях и чрезвычайных ситуациях направление больного оформляется врачом скорой медицинской помощи, кроме того, допускается госпитализация без направления.

5. Территориальный План объемов обязательного

медицинского страхования

В рамках Плана объемов обязательного медицинского страхования населения муниципального образования "Город Новодвинск" (далее - Объемы ОМС) гражданам, застрахованным на территории Архангельской области, предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и медицинская помощь в дневных стационарах всех типов при следующих заболеваниях:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), кроме впервые выявленных специалистами, работающими в системе ОМС);

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях нервной системы;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях уха и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения (включая заболевания зубов и полости рта);

- болезнях мочеполовой системы;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- при беременности, родах и послеродовом периоде, абортах;

- при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, в том числе радиации, низких и высоких температур, света, атмосферного давления, давления воды, асфиксии и так далее;

- врожденных аномалиях (пороках развития); деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

- в период физиологической новорожденности.

В рамках Объемов ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также по профилактике абортов, регуляции нарушения менструального цикла, наблюдению за применением противозачаточных средств, оказании услуг по контрацепции.

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством и нормативными правовыми актами Архангельской области, не противоречащими законодательству и нормативно-правовой базе Российской Федерации.

Объемы ОМС регулируются на основе договоров, заключаемых между участниками обязательного медицинского страхования.

Контроль качества и объем медицинской помощи осуществляется страховыми медицинскими организациями, АОФОМС и его филиалами.

5.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает проведение:

а) профилактических осмотров населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации;

б) мероприятий по профилактике (включая диспансерное наблюдение), диагностике и лечению заболеваний и реабилитации пациентов как в поликлинике, так и на дому, в том числе медицинские осмотры беременных женщин и родильниц, медицинские осмотры детей, учащихся и студентов очных форм обучения в высших и средних профессиональных учебных заведениях, медицинские осмотры детей и взрослых перед проведением иммунизации против инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям;

в) амбулаторного приема фельдшером, акушеркой, замещающими врачебные должности.

5.2. Стационарная помощь включает:

а) лечение больных с острыми, хроническими заболеваниями и обострениями, отравлениями и травмами, требующими интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

б) плановую госпитализацию с целью проведения лечения;

в) оказание медицинской помощи женщинам при беременности, родах и абортах;

г) проведение сложных диагностических исследований, требующих госпитализации.

5.3. Медицинская помощь в дневных стационарах.

Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов включает диагностику и лечение больных, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и интенсивной терапии.

6. Медицинская помощь, предоставляемая населению

за счет средств бюджетов всех уровней

6.1. За счет средств федерального бюджета:

6.1.1. Специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социальной защиты Российской Федерации.

6.1.2. Дополнительная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами.

6.1.3. Медицинское освидетельствование и медицинское обследование, связанное с исполнением гражданином воинской обязанности.

6.1.4. Медицинская помощь, оказываемая военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России), уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лиц начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 № 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членов их семей".

6.2. За счет средств областного бюджета в областных государственных медицинских учреждениях предоставляется:

6.2.1. Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь.

6.2.2. Специализированная медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, СПИДе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

6.2.3. Скорая и неотложная медицинская помощь, оказываемая незастрахованным гражданам в амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских учреждениях (гражданам, не имеющим постоянного места жительства, лицам, находящимся в местах лишения свободы, отбывшим наказание, аттестованным сотрудникам ФСБ, МВД, УИН, МЧС, ФСО, таможни, Госконтроля России, военнослужащим всех родов войск, курсантам, слушателям образовательных учреждений Минобороны, МВД России).

6.2.4. Неотложная и плановая амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, оказываемая лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Архангельской области, сотрудникам отряда управления Государственной противопожарной службы и гражданской защиты администрации Архангельской области на договорной основе и за счет средств, предусмотренных на содержание соответствующих структур.

6.2.5. Плановая амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь лицам без определенного места жительства по направлению органов социальной защиты населения.

6.2.6. Медико-социальная помощь.

6.2.7. Ортодонтическое и ортопедическое лечение детей.

6.2.8. Хронический гемодиализ, компьютерная и ЯМР-томография.

6.2.9. Онкогематология.

6.2.10. Высокотехнологичные и дорогостоящие виды медицинской помощи.

6.3. За счет средств бюджета муниципального образования в соответствии с решением сессии Совета депутатов муниципального образования "Город Новодвинск" от 20.12.2007 № 137 "О бюджете муниципального образования "Город Новодвинск" на 2008 год предоставляется:

6.3.1. Скорая медицинская помощь.

6.3.2. Скорая медицинская помощь, оказываемая незастрахованным гражданам в амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских учреждениях (аттестованным сотрудникам ФСБ, МВД, УИН, МЧС, таможни, Госнаркоконтроля России, военнослужащим всех родов войск; курсантам, слушателям образовательных учреждений Минобороны, МВД; гражданам, не имеющим постоянного места жительства; лицам, находящимся в местах лишения свободы, отбывшим наказание).

6.3.3. Медико-социальная помощь (в отделениях, кабинетах, консультациях).

6.3.4. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных отделениях, в том числе женщинам в период беременности, во время и после родов, при отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, больным, требующим реанимационных мероприятий.

6.3.5. Первичный доврачебный прием фельдшером, акушеркой, медицинской сестрой.

6.3.6. Ортопедическое и ортодонтическое лечение детей.

7. Объемы медицинской помощи

Устанавливаются следующие нормативы объемов медицинской помощи:

7.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь:

- норматив посещений - 9,19 посещений в год, в том числе по Плану объемов ОМС - 8,6 посещений в год (показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного жителя в год).

7.2. Стационарная помощь:

- норматив объема стационарной помощи составляет 2,08 койко-дней в год, в том числе по Плану объемов ОМС - 1,87 койко-дней в год (показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на одного жителя в год).

7.3. Дневные стационары:

- норматив пациенто-дней лечения в дневных стационарах составляет 0,5 пациенто-дней в год, в том числе по Плану объемов ОМС - 0,5 пациенто-дней в год (показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного жителя в год).

7.4. Скорая медицинская помощь:

- норматив вызовов - 0,35 вызовов в год (показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на одного человека в год).

8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи

Устанавливаются следующие нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи:

8.1. Норматив затрат на один койко-день в стационаре по Плану объемов ОМС - 545,03 руб.

8.2. Норматив затрат на один пациенто-день в дневном стационаре по Плану объемов ОМС - 216,20 руб.

8.3. Норматив затрат на одно посещение амбулаторно-поликлинического учреждения по Плану объемов ОМС - 111,6 руб. 00 коп.

8.4. Норматив затрат на один вызов скорой медицинской помощи составляет 750,5 руб. 00 коп.

9. Стоимость Плана объемов гарантированного обеспечения

населения муниципального образования "Город Новодвинск"

бесплатной медицинской помощью на 2008 год

	Стационарная	Поликлиническая	Скорая	Дневные стационары	Стоматология
Численность населения 42200 чел.	количество койко-дней	объемы финансирования, тыс. руб.	количество посещений	объемы финансирования, тыс. руб.	количество вызовов	объемы финансирования, тыс. руб.	количество койко-дней	объемы финансирования, тыс. руб.	УЕТ	объемы финансирования, тыс. руб.	итого, тыс. руб.
Муниципальный заказ муниципального образования "Город Новодвинск"	88500	87084	371400	61931	13780 бюджет	17022 бюджет	21600	6890	80000	3335	176262 бюджет
в том числе по ОМС	79900	78621,6	347900	58012,4	0	0	21600	6890	74000	3084,9	146608,9