|
Когда лекарства должны быть бесплатными
[2009-04-08]Материал в N 8 от 28 января «Медицинская помощь за деньги?» вызвал огромный отклик среди читателей «КС». До сих пор в редакции раздаются телефонные звонки и приходят письма. Одно из таких писем пришло от эксперта медицинской страховой компании «Заполярье» Ирины КНЫШ. При этом она позвонила в редакцию «Красного Севера» и почти взмолилась о помощи!
НАЗВАЛАСЬ ЭКСПЕРТОМ -ОТВЕЧАЙ!
- Последней каплей, переполнившей чашу моего терпения, стал визит мамы девятимесячных малышей-двойняшек. Мама была разгневана, обещала до Путина дойти, если потребуется, чтобы вывести всех на чистую воду, ибо она юрист, следователь, законы знает и т. д. и т.п. Диалог наш напоминал старый анекдот:
- Который час?
- Понедельник.
- О! Скоро лето! Мама не слышала меня,
я же ругала себя, что не нахожу нужных слов, чтобы объяснить ей, почему она вынуждена была купить лекарства для заболевших деток за свой счет, а не получить их бесплатно....
Визит подобный далеко не первый за последние два месяца. После выхода статьи в «Красном Севере» «Медицинская помощь за деньги», где я, как эксперт страховой компании, даю интервью, в «Заполярье» просто посыпались звонки. Ежедневно приходят посетители, запросы с требованием вернуть деньги за приобретенные за свой счет лекарственные препараты, за полученную в других городах медицинскую помощь, платный анализ и т.п. Отдельным потоком потянулись иностранные граждане, желающие получить полис обязательного медицинского страхования для своих неработающих и не имеющих вида на жительство родственников. Многие приходят прямо с газетой в руках и требуют от меня объяснений, денег, выдачи полиса и т.п. «Вы назвались экспертом, теперь отвечайте за свои слова!» Назвалась. Отвечу. Прошу слова!
НЕ ВСЕ ЛЕКАРСТВА ОДИНАКОВО БЕСПЛАТНЫ!
Уважаемые мамы детей до трех лет, обращаюсь к вам!
Да, действительно ваши детки входят в льготную категорию граждан, обеспечиваемых некоторыми лекарственными средствами бесплатно или со скидкой. Это черным по белому прописано в постановлении администрации ЯНАО от 5 июня 2008 года N 272-А «Об организации обеспечения льготных категорий граждан лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в размере 50 процентов стоимости в ЯНАО», с изменениями от 29 января 2009 года. (Постановление можно прочитать на сайте «КС». - Ред.)
Я прошу вас найти это постановление и внимательно прочитать пункт 11 в приложении N2. Там написано, что дети первых трех лет жизни имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, перечисленными в приложении N 4 данного постановления. То есть не всеми лекарственными препаратами! Получив назначения врача в следующий раз, прежде всего уточните или проверьте сами, входят ли выписанные вам препараты в бесплатный перечень. В случае отсутствия бесплатных лекарств в аптеке и приобретения их за свой счет прежде всего необходимо обратиться к администрации лечебного учреждения - главному врачу, заведующему поликлиникой. Вполне возможно, что вопрос будет решен и вам предложат какой-то механизм компенсации ваших затрат или объяснят, почему они были неизбежны.
Но страховая медицинская компания обязательного медицинского страхования деньги не выдает! Мы можем лишь защищать ваши права, если они нарушены, отстаивать ваши интересы, если это требуется, и разъяснить вам, куда и к кому вы должны обратиться, если разрешение вашей проблемы в компетенции других лиц.
ПОЛИС ДЛЯ ИНОСТРАНЦЕВ С ВИДОМ НА ЖИТЕЛЬСТВО
Уважаемые иностранные граждане, проживающие на территории России, теперь обращаюсь к вам!
Вы имеете право на полис обязательного медицинского страхования, если вы работаете и ваш работодатель заключил в отношении вас договор обязательного медицинского страхования. Если вы не работаете, но имеете вид на жительство, вы также имеете все права на получение полиса и полный объем медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Но если вы не работаете и не имеете вида на жительство, вы не можете получить медицинский полис ОМС и имеете право на получение только неотложной и скорой помощи! Все остальные виды помощи: обследование, плановое лечение -увы, для вас платны. Рекомендую ознакомиться с Положением о медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в РФ, утвержденным постановлением Правительства РФ от 11 декабря 1998 года, и с Федеральным законом N 115 от 25 июля 2002 года «О правовом положении иностранных граждан в РФ».
И напоследок! Как болезнь легче предупредить, чем лечить, так и нарушение прав застрахованных легче пресечь, пока оно еще не произошло. Звоните! Звоните и консультируйтесь в страховой компании, прежде чем заплатить деньги, если вы не уверены, что должны их платить!
Надеюсь, что самые злободневные вопросы я хотя бы немного разъяснила, отвечаю за каждое свое слово, желаю всем здоровья, всегда ваша страховая компания «Заполярье». Эксперт Ирина Кныш. ХИЛЯ Наталья, Красный Север
| 
